【媒體報導】中興大學附設獸醫教學醫院 完成國內首例犬隻腸道支架手術

稿源：2014-12-07/民眾日報/8/楊昌林/台中

中興大學附設獸醫教學醫院 完成國內首例犬隻腸道支架手術

中興大學附設獸醫教學醫院日前完成國內首例寵物犬腸道支架手術，這是繼2006年美國賓州州立大學完成世界首例貓的腸道支架手術，以及2011年美國科羅拉多州立大學和加州大學戴維斯分校完成犬隻首例腸道支架手術後，國內首次採用腸道支架治療的新案例。

桃園的鍾小姐一年前發現家中飼養犬的馬爾濟斯「囡囡」出現血便現象，到了3、4個月前病情更加嚴重，無法順利排便，必須使用軟便劑等藥物才能勉強排出，經獸醫師檢查後，發現囡囡腸道佈滿大小腫瘤，而唯一可行的治療方式，只有開刀切除腫瘤。

但鍾小姐考量飼養已16年的「囡囡」年紀相當於人類的90多歲，若是動大手術身體恐無法負荷，因而決定不開刀，希望尋求不同的治療方法。

最後，在北部獸醫師的推薦下，找到興大獸醫教學醫院醫師蘇筱晶，而蘇醫師針對這個病例一開始也沒想到要採用腸道支架手術治療，但經查文獻後，發現世界首例的腸道支架手術，竟是由她的支架老師所完成。因此，她特地寫信請教老師手術相關技術，同時向飼主建議採用腸道支架手術，舒緩「囡囡」腸道狹窄惡化所造成的不適。

這次手術是將腸道支架由肛門置入，在連續X光透視下，導引支架在腸腔內自動展開，提供一個持續性360度的張力，能有效撐開狹窄區，恢復腸道的通暢。由於是無創的手術，病患不須接受深度的麻醉，且操作時間很短，包含內視鏡檢查大約只需要30分鐘，因此也可大幅減少麻醉時間，對於末期腸癌的病患來說身體負擔較小。

蘇筱晶指出，動物大腸常見的腺癌好發於降結腸及直腸交界處，這個區域的外科手術較不易進行，常需要鋸開骨盆才能夠完整暴露出病灶區，對於體力差的末期病患風險相對提升。若病患經評估無法接受腸切除及吻合術，此時無創放入腸道支架是另一種安寧治療的選擇。

她說，通常術後隔日即可出院，之後仍可持續給予軟便劑幫助動物順利排便，也可配合止痛藥做術後的疼痛管理。短期內動物須適應腸道內的支架，可觀察到間歇性的裡急後重、持續存在的便意，通常一、兩週後可以緩解。長期的併發症主要是腫瘤越過支架生長再度阻塞腸道。