稿源：2015-01-14/工商時報/林福吉/校園報導
 中興大學1月14日召開興大會診禽流感記者會，提供民眾正確的禽流感知識與防疫觀念。 中興大學邀集獸醫、禽病、公衛、疫苗、畜產、食品及產業經濟等學者，為全國民眾進行說明。 中興大學獸醫學院前院長謝快樂教授(圖右)說明這波禽流感疫情。圖左為獸醫學系沈瑞鴻教授。 |
近期國內發生禽流感疫情，許多資訊並未完整呈現和說明，如是否會對人體健康造成影響之疑慮？雞肉、雞蛋是否能安全食用？這些議題若未能在第一時間以專業的角度說明就可能會造成社會大眾的焦慮。為提供民眾正確的禽流感知識與防疫觀念，中興大學於1月14日邀集校內相關領域學者，從獸醫、禽病、公衛、疫苗、畜產、食品及產業經濟等領域共15位學者，為全國民眾進行說明，針對禽流感病毒可能來源、是否感染人類、如何防治等主題，提供專業意見供大眾參考，希望透過這次的記者會一同為民眾做最詳盡的解說與問題的回答。
禽流感為禽類的疾病，由type A流感病毒所引起，依其表面蛋白可分為18種H亞型與11種N亞型。禽流感病毒可感染雞、鴨、觀賞鳥及野生候鳥等禽類，其他如貓、犬、馬等哺乳類動物，感染頻率較低，但仍曾分離出病毒。此次造成流行之H5N8及新型H5N2禽流感，除感染雞隻外，也可感染鴨鵝，並造成鵝隻大量死亡。
禽流感可依對禽類的染病嚴重程度分為低病原性及高病原性病毒株。造成此次流行的的H5N8病毒株，低病原性病毒株最早在2008年於美國愛荷華州被通報，高病毒性病毒株則於2014年於韓國、日本及中國被偵測到。經基因序列資料顯示，臺灣之H5N8病毒與韓國之H5N8病毒相似性達98-99%，兩者應有同樣來源；新型H5N2病毒應是由韓國H5N8病毒和大陸H5N2病毒重組而來。
經基因標記資料顯示，此二病毒對禽類具有高度親和性，並非哺乳類或人類之病毒。此兩種病毒目前仍無適當疫苗可供使用，禽類感染後也無治療方式，且可能有極高死亡率，因此撲殺是目前防疫所用之主要策略。一般大眾則應遵守非必要勿接觸禽鳥，以及禽畜產品充分煮熟再食用之原則，應無感染之風險，且不像H5N1病毒，依現有資料，H5N8並不會感染人，被認為是一個低公共衛生風險的的病毒。
一般認為H5N8病毒係由野鳥散佈，這部份仍待更多研究支持，因為在2010年中國在家禽身上發現H5N8病毒株之前，全球野鳥調查並未在野鳥中檢測出這個特別的病毒株，推測該病毒株有可能原先在家禽中發生，因某種狀況傳染到野鳥，再因人為傳播回傳到家禽中。
最後要說明的是撲殺野鳥並不是控制病毒散播的方法，因這樣會轉移防疫焦點且不切實際，保護野鳥並避免牠們牽涉到病毒的散播，例如減少吸引野鳥的露天飼料和飲水等防止野鳥靠近受感染養雞場的措施，才是較為正確的作法。指責野鳥傳播或引入高病原性禽流感病毒而推翻其他可能的感染源可能對疾病控制的措施失去焦點，可能誤導真正的傳播來源。
因此興大以歐盟規定處置(council Directive 2005/94/EC)的方向，建議政府(中央及地方)及全民可參考如下之防疫措施。
1、感染場全場撲殺，並實施嚴格生物安全措施。
2.、建立管制區,感染場一定範圍為protective zone，另亦設立一定範圍的surveillance zone、protective zone 禽類禁止移動，採樣調查所有管制區內禽類。
3、所有管制區內禽類須留在室內，並實施嚴格生物安全消毒措施，防止與野鳥接觸。
4、啟動流行病學調查可能的病毒感染來源，及病毒散佈可能方向(啟動及加強區內野鳥調查)。
5、管制區內追蹤潛伏期間家禽肉品、蛋品流向。
中興大學針對台灣新型H5N2與H5N8病毒問與答
Q:台灣新型H5N2與H5N8病毒與台灣原有之H5N2病毒有何不同?
A: A型流感依據其表面蛋白，可分為18種H亞型與11種N亞型。禽流感則依據其表面蛋白，分為16種H亞型與9種N亞型。而病毒又可依據其HA蛋白切割位之鹼性胺基酸數目，分為強毒株與弱毒株，一般而言，鹼性胺基酸數目愈多者，病毒之毒力也愈強。此外，禽流感病毒也依其地域分布，分為歐亞型與美洲型兩種型別。
台灣原有之H5N2亞型病毒，其HA與NA基因之來源是美洲型病毒，而其HA切割位鹼性胺基酸數目有3-4個，雖屬強毒株，但通常只感染雞而不感染鴨鵝。相對而言，所謂新型之台灣H5N2與H5N8病毒，其HA與NA之來源是韓國與大陸地區之歐亞型毒株，而其HA切割位鹼性胺基酸數目高達6個，致病性比原有之H5N2更強。此種新型之台灣H5N2與H5N8病毒，除感染雞隻外，也可感染鴨鵝，並會造成鵝隻大量死亡。
Q:台灣新型之H5N2與H5N8病毒之可能來源為何?
A:台灣之H5N8病毒之HA與NA基因序列，與韓國H5N8病毒相似性達98-99%，兩者應有同樣來源。另一方面，台灣新型H5N2病毒之HA基因序列，與韓國H5N8病毒相似性達99%，而其N2則與大陸H5N2病毒相似性96%，因此台灣新型H5N2病毒應是由韓國H5N8病毒與大陸H5N2病毒重組而來。兩種病毒經由候鳥之遷徙而引入台灣。
Q:台灣新型H5N2與H5N8病毒是否會感染人類?
A:目前全世界尚無H5N2與H5N8病毒於人類臨床發病之病例。就序列比對而言，台灣新型H5N2與H5N8病毒之HA基因皆來自韓國H5N8病毒，而韓國H5N8病毒之各項基因標記，包括 HA基因之E190、G225、Q226與G228等標記，以及 PB2基因之E627標記，皆顯示此類病毒對禽類有高度親和性，並非哺乳類或人類之病毒。
Q:台灣新型H5N2與H5N8應如何防治?
A:此兩種病毒目前仍無適當疫苗可供使用，禽類感染後也無治療方式，且可能有極高死亡率，因此撲殺是目前防疫所用之主要策略，撲殺也可降低周圍地區禽類感染病毒之風險。一般大眾則應遵守非必要勿接觸禽鳥，以及禽畜產品充分煮熟再食用之原則，應無被感染之風險。
